王文龙老练讲《伤寒论》第三十讲学习记录
王文龙主讲
图片
我们看到第56页第135条，伤寒六七日，结胸热实，脉千里而紧，心下痛，按之石硬者，大陷胸汤主之。我们稍稍的温习一下，因为上一讲的时候讲过了，伤寒六七日，这个时候履行上是从伤寒即是表症，然后要入里传到哪儿的时候呢？传到半表半里中间胸协这个场所，也即是说它应该会投入半表半里，呈现出乍寒乍热的柴胡汤症，即是有可能是小柴胡汤，有可能是柴胡桂枝汤是吧，怕风吹，同期乍寒乍热，也有可能会出现心下的阿谁支满这种情况，包括我们可能会出现了这个腹黑膨满，然后大便还有一些秘结，然后出现了各式各类，那应该是柴胡症居多一些，但是我们看到它却出现了结胸热实，脉千里而紧，它不是弦脉，它出现了这个千里而紧之脉，那心下痛，心下即是胃这个位置，按之石硬者，即是板状腹，按上去通盘这个词连里边肥肉都硬了，那这个时候呢，结胸热实，也即是说它等于是病邪相等的刚烈，然后获胜投入到半表半里里边，胃里边。又平时的时候这东谈主喝茶喝得比拟多，又有一些水，然后平时可能心思上经管不是稀奇好，时常处于剧烈的波动的这样的一个景况，是以形体的造就相对比拟差，然后即是代谢不掉这个水，不可够把它代谢完全，是以就形成了有里饮，喝水多代谢又慢，是以在这里边就等着，它的量一下子就被吸进来，然后就形成了水痰热互结缠到一块儿去了，拧成了一个死块儿。是以即是示意我们在伤寒六七天，本来是应该出现小柴胡汤等症的时候，他如果自身的体质是属于平时即是有痰比拟多，喝水又相等的多，然后平时运动又相等少，它极有可能会出现这种自愿性的这种结胸，亦然大陷胸汤证等等这些。我们在上一讲的时候我们大篇幅的去先容，我这儿就不再去重叠一遍了。
图片
下一条是，伤寒十余日，热结在里，复交游寒热者，与大柴胡汤。那这个话是什么酷好呢？伤寒十余日，这个时候履行上是应该投入阳明，足阳明胃经，即是投入里的时候，即是投入消化谈的时候，从策略上来讲的话，伤寒六七日应该是这个投入小柴胡汤症，如果十来天了，那这个时候应该是投入阳明热症，这个时候有可能是东谈主参白虎汤症，或者是调胃承气汤症，或者是小承气大承气汤证，望望这个东谈主有莫得发疯了，精神景况何如样？这个因为伤寒十几天大部分应该是这样的一个常见划定。然而热结在里，他典型的即是阳明证，复即是还有的酷好还有一个症状即是交游寒热，它既有里边的热症，同期又有交游寒热，大便秘结，同期这个心下这块儿还有点满，即是这个上腹部这一块还有少量饱读起来相通，那我们应该给他以大柴胡汤，是以胸胁苦满，心下膨出，然后又出现了便秘，同期又有这个强烈的热症，这个时候是等于是阳明经和少阳经同期发病，然后我们与大柴胡汤。
图片
底下一句是但结胸，无大热者，即是但是惟有一个症状，即是莫得什么交游寒热，也莫得什么热结在里之类，它惟有出现了这个结胸症，结胸证指的是什么呢？即是这一块儿痛不可近，通盘这个词的我们的胸口这个胁下第等这些位置痛不可近，无大热，根柢就不发高烧，可能会有个三十七八度这样一个情况，即是凡是出现大结胸证的时候，一般这个东谈主不会起高烧的，无大热者，此为水结在胸胁也，什么酷好呢？我们就知谈阿谁炸弹它如果能够炸开的时候，那即是到处都是热浪的时候，但是我们看阿谁漫威电影，好像是有一个什么桥段，忘了是哪个超等好汉来了，然后一个邪派夸扔出一个手榴弹，斥逐阿谁超等好汉获胜接过来给他收入了，然后在这个小肚子给他炸掉了，那收入了，履行上即是大陷胸汤证，他在外边感受不到那种热浪，但是履行上阿谁爆破的力量，全部聚焦在这样一个小范围，哪个小范围呢？我们说小范围不是说光是这个心下，是小范围指的是在这个位置，即是从胸口一直往下，从心下到少腹，全部都是这样的一个小位置，它不是全身的高烧，到处都是热浪，脑门也热，身上哪都滚热的，腿上什么到处的场所都莫得，他只是在这样的一个从心下至少腹这样一个位置出现，但是脑门，腋下，你松弛去测温度，他天然极其可怜，晚上的时候干脆就睡不着觉，痛楚的都成这样了，但是你测它的体温，它却起不了高烧，这即是我们讲的这个结胸证水热互结，它纠缠在里边儿，就履行上是有一些脓在里边，是以我们在讲到大陷胸汤症的时候，它就很好折柳，跟其他很好折柳，你看桂枝汤，麻黄汤那都起的温度比它要高，麻杏石甘汤症那起的阿谁烧比它要高，他是起不到什么高烧的，但是他极其痛楚，我失眠了，何如个失眠法呢？不是什么心肾不交之类的，我以为肚子痛楚，胸口也痛楚，堵得慌，到处都痛楚，大便还不是很好，也吃不进饭去，况兼这块他一碰就生疼生疼的，那这个时候都是轻度的大陷胸汤证，如果再严重的话呢？不碰都疼。那这里边我给环球举一个例子，是我们老王家的一个姓王的前辈，他具体叫王什么是仨字儿，这个一下想不起来了，但是我看过他的书，他我方去先容我方的一个病案，他我方的病案，即是这位王先生，他是一个中医大夫，是很优秀的中医大夫，况兼是个经方家，他素来有一个问题，即是容易拉稀，然后有一次他外出儿，然后遭了风寒了，转头之后就一直拉稀，又有点伤风，因为奉陪拉稀，这种东谈主很容易出现这个结胸症嘛，因为我们正在抗邪于表的时候，如果吃了泻药，他就会一下子呈现结胸，胃气被打掉了，但是他不是吃了泻药，平时它就拉稀，罢了之后他我方也不何如去管，是以就一下子一个伤风，就导致了这样的结胸证。结胸证的症状关于他而言的话，是夜不成寐，转辗反侧，况兼转辗反侧的时候只可直直的翻身，他不敢趴着睡，或者是透彻侧过来，他是受不了的，即是阿谁可怜，他是无法用语言态状，是以我方给我方加了扎针灸，然后即是嗅觉稍稍轻少量，又给我方吃的阿谁承气汤，小承气汤先吃，吃完之后嗅觉好像拉出少量去，稍稍减缓少量，但是嗅觉好像没过多万古辰又运行痛楚，他又给我方尝试用大承气汤，用这个大承气汤弄罢了之后，拉得更多了，天然拉完之后，但是减不及言，即是你大承气都依然排出去了许多了，他仍然如故嗅觉到可怜，透彻的相等相等的可怜，相等的痛楚。第二天又找其他的大夫给他作念针灸，然后按摩，那罢了之后亦然只是减轻，东谈主家阿谁针灸和专门的针灸师跟他说，像你这种情况依然是即是针力无法能够瓦解开了，瓦解不开了，你只然而用药。那我方又不笃信他身边的其他的中医大夫，他在他那一片儿应该是可能是最强的了，是以他猜想了大陷胸汤，但是他从来莫得用过大陷胸汤，是以就我方徬徨说，难谈就差阿谁你一味药？你看阿谁大陷胸汤不即是大黄芒硝加上甘遂嘛，是不是，这个也莫得什么别的呀，就这个我用的小承气汤，我用大承气汤，我们就说大黄芒硝细目是用的，况兼枳实厚朴哪一个也不比他差呀，都是很猛烈的药，但是当今反恰是小承气大承气都用过了，我当今试试大陷胸汤，然后他给我方用了一付大陷胸汤，用罢了之后，他就嗅觉到形体内部发现不相通，即是阿谁天然就搁了一钱的这个甘遂，但是他发现好像这个药喝进去之后就一直在胸口这块儿往复放哨，转悠在搜剔那边边的通盘的那些脏东西相通，然后就嗅觉到心中这一块，它一直是如奔马行于胸中，即是好像有马的就要奔走，然后这个稍倾过了差未几有这个20分钟傍边，然后大大的泻下一堆的阿谁热的阿谁浓汤，然后他刻意的莫得把阿谁获胜给扔掉或者何如样，他说是大要一碗到一碗半的阿谁玄色的脓汁泻下，泻罢了之后嗅觉胸口下边就不再痛楚了，他说这个大陷胸汤底本是这样回事，自后他又连气儿吃了两天，到终末一碗的时候，他履行上徬徨，他说我嗅觉依然基本上十去其七，十去八差未几九了，就快没嗅觉，好像没什么事儿了，该吃吃该喝喝都没什么问题了，即是嗅觉形体如故稍稍有点弱，剩了终末一碗就喝如故不喝呢？喝了吧，获胜即是除恶勿尽，斥逐喝进去之后又运行痛楚，嗅觉形体极其的可怜，这叫作念有病则病当之，无病的东谈主当之，这个病依然大毒十去其七，其实就够了，我们环球亦然总结这个教导的话，即是你不需要非得是除恶勿尽，那他这种即是十去其八，十去其九，就依然左近于边际了，再喝了一碗，他我方就极其的可怜，自后又用了东谈主参，黄芪，用了这个各式各类的补气养胃的药，渐渐篡改了一段时辰，渐渐渐渐体质再又复原转头，是以他完整的把这个病案，把我方履历的这一切事情给记录下来，包括我方的造作记录下来，给我们很大的一个指示，即是大陷胸汤不要看他跟大承气汤好像是有点这个是吧？那我们平和少量用大柴胡就好了，就像郝万山老练说，我们这个如果说以为他们泻下不干啥的话，不敢用大承气汤，我们可以用大柴胡汤，或者小柴胡汤加大黄等等这些就可以，这是王老练的教导，但是履行上我们真实学经方学明白了之后，我笃信即使是像比拟好意思丽，比拟保守的像郝万山老练，他也更倾向于什么呢？叫方证相对，即是准确用药就行了，不要说是我出于保守的，你除了保守大青龙汤症，你给他再用一个比拟慈祥的桂枝汤的话，他反而更轻浮，他更可怜，你除掉保守，它自己是一个大陷胸汤证，你给他用了大承气或者大柴胡，他船到抱佛脚迟，反倒延误战机，到终末的时候如果出现轻浮，这个东谈主就救不转头了。因为什么呢？在西医的病名里边，这个叫作念胃穿孔，12指肠穿孔，胆管溃疡性穿孔，包括急性坏死性胰腺炎，急性弥散性腹膜炎，你听这个名字你就知谈他有何等的不吉。是以错过这个战机𨒂误上几个小时，或者是更长少量，即是延误上一两天，这个东谈主就力所不及了。是以即是我们一定是学到这儿的时候，为什么停在这儿讲的就相对比拟慢少量，即是但愿我们环球呢，在这个了解大陷胸汤的时候呢，即是你就知谈我们不是说不敢去用它，要勇敢的去用它，但是一定这个勇敢是缔造在千里着平缓的基础之上，是啥呢？你发现了，它确照实实是大胸汤证出现了，它莫得高热，况兼心下到少腹运行出现了板状腹，你一摸，他恨不得阿谁肉皮即是硬的，况兼痛不可近，痛不可忍，按之如石头一般，这个才是我们讲到说大陷胸汤允洽症，饭也省了，根柢就不吃饭，大便也欠亨了，况兼晚上睡也不敢睡了，即是不吃不喝，不睡不拉，像这种情况出现了东谈主形皮丘了，那我们就该使用大陷胸汤的时候就到了，是以不要耽搁战机，也不要过早的去给他用大陷胸汤。
图片
来看到这个是我们讲到，但结胸，无大热者，此为水结在胸胁也，但头微汗出者，大陷胸汤主之。这个但头微汗出指的是什么呢？即是内部的水热互结对吧，是以他根柢就不会往外边出汗，它只不外是脑瓜顶上会冲出少量点微汗来，那少量微汗都简直可以忽略不计，这个是我们讲到的大陷胸汤。那么大柴胡汤呢？它跟它辩认比拟，第一个即是心下急而不痛，它这块是膨出的，胃这个位置上腹部这个位置，甚而可能会饱读起个包来，有点像是一个鸡蛋大小的阿谁东西，鱼丸那么大小的东西，对吧，会饱读起来有的东谈主，饱读起来也不必狭隘，他按一按，嗅觉好像这块是有弹性的，它是心下急这块饱读的，但是又不痛，况兼不硬，这个是它的第一个辩认比拟。那么第二个是什么呢？它有交游寒热，但是大陷胸汤症是不会交游寒热的，况兼根柢就不起什么热，不起什么高热，也不会以为怕冷，因为它是纯正是热性的，它阿谁热是纯正捂在里边儿的。然后其他的即是两胁苦满，胸胁苦满这些东西的话，大型胸汤证也有，这个大柴胡汤这个也有，这个是都有的。主如若即是刚才我讲的这个一个你看他有莫得交游寒热，第二个你看他经不经按，他按的时候天然痛楚，但是他还能挺得住，那大致率不是大陷胸汤症，莫得毅力这样果决的东谈主，它比上刑还痛楚的，这个是我们讲的是大陷胸汤证。那么我们看大柴胡汤呢？因为之前的时候我们重心去讲过大柴胡，是以在这一块儿我们获胜略过。不管是在我们讲伤寒论讲到大柴胡汤的时候，如故我在其他平台讲这个柴胡剂讲到大柴胡汤的时候，都是重心的去先容过的，是以详于前而略以后，在这块我们就不再赘述，免得暧昧节律。
图片
我们再来看下一条是，太阳病，重发汗而复下之，不大便五六日，舌上燥而渴，日哺所小有潮热，易云日哺所发，你即是日哺所发热，心怀大烦，没错，这个倒是挺好的，从心下至少腹硬满而痛不可近者，大陷胸汤主之。那么我们来看一下这个斥逐即是用大陷胸汤来给他治了。那在什么样的一个情况之下，它出现了这种大陷胸汤的允洽症呢？即是你看他不会什么的交游寒热，甚而它都基本上都是有一些东谈主他都不何如起热，你从它的温度上来讲的话，嗅觉好像还不到37度的，他在什么情况之下会稍稍有少量点明显的会出点汗，这个有点发阿谁低烧，是鄙人午三四点钟，三点到五点阿谁时候叫日哺所，这样一个下昼的时候，会出现存少量点潮热，况兼这个时候不单是稍稍有点潮热，亦然他相等相等轻浮的时候，这个相等剧烈的轻浮，这是下昼的时候，况兼从心下至少腹硬满，这个刚才我依然强调过了，痛不可近。我们看一下，其实这个从倪师的角度来看的话，倪师说你要想害一个东谈主的话，很粗陋，我们如果是学中医的，想害一个东谈主履行上口角常相等容易的，大陷胸汤证可以获胜东谈主为地制造出来，那我们看一下，其实他说的即是这一条。何如样技能够东谈主为地制造出来大陷胸汤症呢？它本来只是一个正常的伤风，我们给他随松弛便折腾几下，它就呈现出来大陷胸汤证，大陷胸汤证然而很危急的呀，对分歧？还有可能是腹膜炎，然后西医可能都在抢救的经由当中，都莫得绝对的胜算，绝对的把捏是完全给他在弥散性的腹膜炎，谁能有这个把捏？那么除了大陷胸汤，其实谁都莫得这个把捏。我们看一下是怎样制造出来的，就在于这句话第137条前边的这一两句话就可以东谈主为制造出来，太阳病，即是它出现了表症了，对吧？你不管是伤风发热咳嗽如故肺炎如故什么，归正即是太阳病对吧，太阳病的提纲是什么呢？脉浮头项强痛而恶寒，对吧，他是脑袋瓜也疼，脖子也以为有点发紧，同期还怕冷，怕风吹等等这些情况典型的表症。那这个时候我们应该用什么关节呢？即是太阳病这个阶段，我们不管是用桂枝，如故麻黄，如故大小青龙等等这些骨子上来讲是不是应该是宣肺，掀开毛孔来解表，然后通过排汗的形势，让脏的汗出去，同期把阿谁细菌，病毒，微生物给它就近赶出去，通过发一层润汗给它排出去，这个是我们都知谈的原则。但是这个时候他发汗不如法，莫得按照法例去进行，他用的是什么关节呢？是用的重发汗，也可以读成重发汗，即是重度的给他发汗，恨病服药，大捂大盖，履行上他透了才好呢，要奔着这样的关节的话，其实叫作念即是我们讲发汗的时候要微微的出少量点汗，况兼连续性地微微的这样的出汗，这个才是好的，如果是汗出如水淋漓，病反不除。这个话呢，我们履行上之前的时候跟环球去强调过，但是今天我想在这儿的时候，再给环球去先容，你看它的危急所有有多高，一下子发汗发太多了，然后他形体就虚掉，外在的津液就虚掉了，那这个时候他细目还会去虚掉了之后，那这个病就如故在对吧，因为你应该是正邪交争的时候，帮着浩气驱赶邪气，当今你把浩气给它耗掉了，即是水蒸气，你身上的津液满盈耗掉了，那邪气反倒是又回头，又从头钻进来了，是以病不除，然后你这个而复下之，这个时候不出，那何如办呢？有一些粗工，即是不太动脑子的，然后那这样着的话，伤风这样多天了，也屡屡的给你一次又一次的大发汗，东谈主都虚掉了，因为他那边边好像有点便秘。天然了，你大发汗之后水都出去了，底下细目拉出来一个球一个球的吧？他们用开塞露了，那这个时候行吧，咱先粗陋给你把这个大便通开了再说别的吧。听上去有莫得道理呢？口角常相等合理的，挺有道理的。但是你别忘了，他当今伤风呢，你给他用阿谁泻下之法，泻药弄完之后这个同期哪怕你给他吃泻药，你也应该是在桂枝汤或者麻黄汤解表的基础之上，你给他用点阿谁开塞露就行了，不要给他吃泻药，对吧？但是他莫得按照这样的法例，那你既然拉出来一个球一个球的这样万古辰了，三四天才拉，我先给你用点泻药让他先排出来，莫得排完之后就不受了，一下子就把他的阿谁胃气又给它泻掉了，表的水蒸气给泻掉了，你的阿谁胃气也给泻掉了，内外俱虚，不大便五六日，履行上是这个话是比拟含蓄的，即是连吃饭在大便满盈依然是陷于半停顿景况了。舌上燥而渴表现的是什么呢？表现的是莫得投入到太阴的阿谁拉稀的阿谁里边去，莫得大便，舌上燥而渴，而是属于在阳明同期日哺所小有潮热好吧，心怀涨满等等那些情况而出现了心下实满痛不可近，就评释什么呢？它不是单纯的一个阳明症，是由太阳而来的，这个表症和阳明的里证同期发作，况兼是水跟热，痰跟热，又结了一块，拧成了一个死扣了，是以这个时候出现了大范畴的胸腹部的炎症，这个时候就该用大陷胸汤，是以大陷胸汤证是可以东谈主为制造出来的。假如你伤风了之后，我给你发汗，没罪状吧？对吧？伤风你不怕冷吗？我给你发汗给你用各式各类的形势关节也好，或者用其他的当今的流行的一些所谓的古法决策，归正那决策包保鲜膜发汗，发了一堆汗出来之后，这个东谈主嗅觉好像是形体虚了，是良友，我是受不了，嗅觉好像通盘这个词东谈主一上称就轻了三斤。那你可能行吗？你身上如果再发汗，再撒泡尿，再给你吃点泻药，你能够瘦十斤，一天之内瘦十斤不是什么难事儿，只须给你拉脱水，您身上60%以上都是水分嘛，让你拉脱水，或者让你出汗出脱水都是很容易让你体重减轻的，这个关于中医来讲叫难事嘛。但是这个东谈主照实虚了，虚罢了之后，再在一外出打一个机灵或者空调一吹，嗅觉还不行，同期还有点便秘，如故排不出来，这个时候，那我如故对你好，你便秘我给你吃阿谁通便的药，正常通便，给你泻一泻，泻完之后你就大陷胸汤证出现了。是以掌捏了这种常识之后，你就知谈许多东谈主在好心害东谈主，好心办赖事。我们如果是明明知谈这样的作念的成果还这样去作念的话，这有损阴德。如果我们是不知谈啊，即是大发汗了之后，你嗅觉好像这个有点便秘，再给你吃泻药，但是你伤风其实还没好，这样一弄的话，一下子阿谁邪热随着投入到胃里边去了，跟你的里边就形成了水热互结，就会很贫乏。但是即使如斯的话，中医如故有目的，即是大陷胸汤给他救转头就可以了。这个是我们讲到的它的这个条规的酷好，那么我们当今其实讲到重发汗而复下之，包括不大便五六日等等这些里边呢，别的我先不说，光这个重发汗而言的话，这是大问题，因为当今许多东谈主发汗了，我发现身上有这个欣慰，他们都打着我们经方派的旗号，俺经方派最擅长的用的是附子，肉桂，桂枝，最擅长的用的是阿谁阳性的药，火神派等等这些经方派最喜欢用这个，他们打形成我们的经方派的时势，但是干的是重发汗的活儿，是以很可怕。即是你要知谈，我们经方派履行上关于这种所谓的包上保鲜膜啊，塞到烧及其的阿谁什么屋里边去，然后或者是给你裹上，我们履行上是不提倡的，我们甚而操心它会重发汗之后通盘这个词东谈主津液虚掉，为什么重发汗病反不除，如水淋漓呢？即是发小汗能够，有许多刚进来的一些一又友可能就联接不了，不像是我们学经方学了很万古辰了，懂我在讲什么，我在这一块儿稍稍啰嗦几句，为什么发小汗技能好？发大汗好不了呢？它发大汗还真就好不了，我这样给环球去讲，这个一件事儿明明是这个对方他当今他作念得不太好，我们如果去跟东谈主去好说，好好接头跟他去讲的话呢，他我方其实也知谈我方是到这儿就卡住，到这儿就卡住，然后你就跟他好好的说，东谈主家其实我方也知谈，我方作念的不齐全，然后遴选你的提倡，他我方想目的，然后同期你也匡助他少量点，然后让他把细菌病毒排出去就可以了，这个即是温平和柔的去作念，即是能够成事儿。是以为什么我们讲经文上有一句话，琢磨词主的仆东谈主不可争性，只须缓和蔼和地率领世东谈主，这个话带着奢睿啊，只须缓和蔼和地率领世东谈主不可争竞，不要去跟别东谈主争竞。即是别东谈主如果能听就听，不可听非要跟你各类的秽语污言，这个对你的话呢，你要不要去应承他，各式各类的这个想要挫折你不要应承他，他天然会有他我方的报应，你不要去争竞，你只须缓和蔼和地率领世东谈主，这样的话呢，才是真实配置了盛意，这样才是好的，这样带着奢睿的意境。是以呢，我们去这样去对待东谈主的时候，就容易成事儿，我们这样去对待疾病的时候，就容易能够让他好。但是当今我们让他大发汗，那种嗅觉好象即是他作念的不太好，他有一些问题，然后你跟他大大的撕破脸，你甚而拿鞭子抽他，那这个时候呢，履行上他就知谈我方作念错了呢？他知谈，但是你要去作念的时候，卓越于鼎新了矛盾，即是他不再以为我方作念错了，这个事儿不是一个大事儿，他以为你在挫折他这个事儿是个大事儿，你在月旦他这个事儿，他是个大事儿，他急于要去解释各式各类的这个我之是以弄的不好，我之是以作念的那因为是有原因的，你不可这样。对方履行上他们依然不在于说我要措置这个问题了。你帮我措置这个问题了。这是我确照实实要去，他不在于这个问题上，他是要跟你招架。是以说重发汗的时候即是这种相等火暴，相等剧烈，相等挫折性的这样的，这个时候你的心是不是好的呢？是好的，恨病服药多多的发汗，但是反倒是会赖事。是以我们凡事都要崇拜一个形势关节，凡事都要崇拜一个周期，你说我，我挡不了，我必须这一分钟出30毫升的汗，这是属于纯正的我们提倡如故等闲而治，你别那么心焦，你要整一个轮回周期，你得等着他渐渐成长起来，你得等着他渐渐的把这个问题措置掉，你心焦是措置不了问题的，反倒会引起不必要的那种反弹和招架，然后况兼这个问题履行上反倒耽搁了它的措置进度，这即是我们平时这个老匹夫平时讲的一句话，即是不怕慢，生怕站，你只如若稳牢固当的往前走就行了，你不要心焦，对吧？陈佩斯阿谁吃面里边台词似的，你着什么急，等我把面吃罢了是吧，即是着什么急，不要心焦，即是渐渐的去发汗。是以这个是我们讲到的第137条，基本上通过这些呢，我们就知谈了大陷胸汤它的允洽症，包括它的起原，有的是我方平时的时候喝水太多，考验太少，有的呢是我们可能被东谈主给误诊误治，然后大发汗，把我方给形体短暂掏空了，然后又泻下吃泻药，胃里边也掏空了，这个时候呢，阿谁邪气获胜下千里，千里降钻到里边来之后形成了大陷胸汤证等等这些，我们就满盈了解明晰了，了解明晰了之后，我们就会发现，履行上这个问题，第一个它的来路很领路，第二个我们要想措置他用的形势关节也很领路，即是莫得什么大不了的，当我们遭逢的时候，有是证用是方，不要徬徨，但是你不要给他用早了，毕竟这口角常相等浓烈的用药，即是这个有点像是虎贲军，什么叫虎贲军呢？即是平时你根柢不知谈这是正人的存在，即是国之重器，不可藐视于东谈主呢？即是不会去我作念什么军事演习的时候，把我的真实的王牌的火器亮出来了，王牌的军队亮出来，不会的，参加什么军演或者是各式各类的是吧，都不会这样的，免得都让别东谈主知谈，这个虎贲军是必要的时候一击必杀，这是真实的国之重器，大陷胸汤证就属于这样的虎贲军，你必须得熟练地掌捏它，烂熟于心，必须在很明晰什么时候该用它了，但是放浪不会按下这个按钮，你一朝按错了，我方的形体就搞垮了，或者是把你的形体就会搞垮对吧，那在家用我闲着没事，我为了种植我方的水平，拿别东谈主作念作念测试吧，你会把东谈主给害死掉。是以必须得是我方心里边儿把他给弄明晰，弄明白，况兼不雅察那些前辈，他们的医案是何如回事，在必要的时候放浪遇不上，谁闲没事一辈子十往复这个弥散性腹膜炎，他早就咽气了，即是他可能这个东谈主这一世都可能碰不到一次大陷胸汤证，但是你必须得掌捏它。
图片
我们当今往下走，小结胸病，有的版块叫小结胸者，这个不管是叫小结胸者如故叫小结胸病，无所谓了，归正即是这个酷好，正在心下，即是胃，按之则痛，酷好即是示意你，即是你按的时候它就会痛，那这句话什么酷好呢？不按的时候就不疼是不是这个，有时候言语即是很节约。脉粗心者，我们也知谈大陷胸汤证，它是脉是千里的，寸脉浮关脉千里，代表胃这个位置是依然是搅进去了，励如刀绞即是钻进去了，钻烂了是吧？这个是千里扎到里边去的阿谁即是脉千里而滑，这个是脉浮而滑啊，脉浮而滑的话，第一个是代表的是它有热象，第二个来讲的话是皮毛对来讲比拟外向，比拟这个靠脉的才会是浮嘛，对吧？
千里为里浮为表，它是相对靠外的，是以它的位置即是在我们的胃这个部位，然后这个其实不单是是为了胃以及食管气管肺的一部分，大致其确切这样一个位置，是以我们以后听音频的时候就会很可怜，王老练说的大致其确切这个位置是哪个位置，这就得看一看摄像技能知谈，他是这样个位置，我给你比划你何如知谈，要否则我何如告诉你当今证状在哪个位置，这个是小陷胸汤。
图片
即是小陷胸汤的组成，我们来看下一个黄连一两，半夏半升洗，瓜蒌实大者一枚。半夏半升这个洗，我们就能够知谈了，古东谈主东谈主家真实说半夏对形体有莫得毒呢？还有小毒，它跟甘遂比起来的话，那即是简直可以忽略不计。不即是这喝完之后嗓子不太利索是吧，之前的时候给环球扮演过，但是如果是生半夏的话，真实鲜的生半夏照实是会让东谈主说不出话来了。那何如样技能摒除掉这种毒呢？非得是可以生姜和干姜吗？我们看到的时候常常莫得生姜的事儿，不是半夏必有生姜，不是啊，有许多时候是莫得生姜的，你比如说这里就莫得啊，那何如办？难谈就得说，为了治这个病成哑吗？不需要。但是当今泡制关节，那你就非得用阿谁什么弄成药渣子，就像当今相通的什么制半夏法半夏清半夏都是到终末的时候药性都会差许多。我们炮制药的贪图是为了减毒而增效，并不是为了炮制而炮制，并不是不求有功但求无过，如果是这样的话，这是一个鄙陋主意，中医如果被这样的东谈主所傍边成为一个主流形态的话，中医的萎缩将会是不可幸免的。半夏我们获胜看一下，在上周的节目当中，不是莫得炮制，有炮制，洗一下就行了，洗不上凉水洗，用滚水去冲，滚水去给他往复搅一搅，然后去洗，然后都给它冲，往复冲上五次，拿滚水给它冲击五遍之后，你再拿出这个来泡水喝，没问题，绝对不会卡嗓子，我不会说，唉呀，讲不出话，这样还稍稍有点讲不出话，就再来点生姜就好了，有多难呢？就把半夏看得好像有点这个如蛇蝎一般，不需要。那么半夏这个东西它是开结的，在这儿我们履行上是在结胸，随机半夏是开结的，它是由阳入阴之物，是以我们在失眠的时候会用到半夏，这个桂甘龙牡汤加半夏，即是遭逢有一些失眠，或者有一些睡不闲散的，常常会给它加半夏，包括黄帝内经当中也用半夏来治失眠，半夏秫米汤。这个半夏因为起于阳而终于阴，或者叫成于阴，成即是作念成了他到终末的时候，成于阴是这个，况兼如故何如说呢？成于阴之液，即是它会在天热的时候长，天凉的时候结成，况兼在天凉的时候都快到冬天那会儿的时候的冬天透彻的结成，是以它即是真实的是从阳入阴的这样的一个药，是以称之为半夏。那么我们要知谈这个东西呢，它开结他开的是哪儿的节呢？即是从阳入阴的结，哪块是从阳入阴呢？从东谈主体的结构来讲的话，胸为阳，腹为阴，横膈膜这个是属于这个中间的范围，是以随机是心下这个场所，是以我们有着名的半夏泻心汤类方，那全部生姜泻心汤里边亦然有半夏，甘草泻心汤里边也有半夏，你只如若胃这一块的位置常常会用到半夏，因为什么呢？它即是横膈膜这个半上半下的那种，这个半上半下我们即是半夏。是以这个场所我们用到半夏。好，然后这个是它开结之药性，我们用它半升，半升的话基本上我们说是100毫升，基本上即是60傍边，60到80傍边。是以半夏在这个场所，我们真实要用的话，应该是20到25，这个才是它的正常的一个用法。天然当今半夏许多都是炮制过的，你用到30也就那么回事儿，它不会出现任何问题，我就常常有的时候会给他加到30 去。那这个黄连一两呢？即是古之一两，今之一钱，我们就用的五克就可以了，黄连五克，半夏30，瓜蒌实用的要大一些，瓜蒌实它是一种藤蔓植物，长出来一个大的瓜萎肉，这个瓜蒌实，不是瓜蒌的籽儿，而是通盘这个词的果实对吧，即是通盘这个词的全瓜蒌，是以当今我们如果写瓜蒌实，我就吃过这个亏，我用罢了瓜蒌实之后，东谈主不太好使，但是大便会变得比拟滑熘，我说那也对，但是不可能不好使，拍相片给我，他拍出来的时候用的是阿谁籽儿是瓜瓣，发红的那种瓜瓣，他认为说阿谁实是不是里边的子实这个东西不是，我自后给他这个自新来，我写的是全瓜蒌，写全瓜蒌的话就行了，他用的是阿谁压扁了切的那种的，有点像是阿谁枣糕相通的那种东西，但事实上我更倾向于环球用的是阿谁即是获胜阿谁圆形的阿谁青色的瓜蒌，全瓜萎，然后切成的片儿，那种我们要用就要重用，在这个场所，大者一枚如故自己瓜蒌实就不小，还如若大者一枚的话呢，基本上是50克起步，即是真实的因为当今来讲是50克起步稀奇好使。上三味，我们看一下煮法，以水六升，1200毫升，先放进去阿谁全瓜萎，把这50克的全瓜蒌扔进去，然后煮取600毫升，去滓，然后把这个黄连跟半夏放进去，是以它不是说一块儿煮的。是阿谁瓜蒌实煮罢了之后去扔掉了，然后拿这个药汁儿600毫升的这个药汁来煮半夏和黄芩黄连，然后就差未几也即是开过之后15分钟傍边就剩下400毫升了，有的时候火比拟大的话就用的时辰更短，剩下400毫升给它再去掉渣子之后分温三服，分温三服的酷好履行上荫藏的是什么呢？它只如若这个心下莫得那种结胸这种情况，说按之则痛这种情况我们就可以停驻来。那么这个小陷胸汤，它用的这几个药，刚才我们重心讲了半夏，我们再说一下瓜蒌实，瓜蒌实这个东西，它是属于那种苦寒降润之药性，它是苦的况兼亦然寒的，是以它针关于热结成实，我们在得腹黑病的时候，有时候用到瓜蒌薤白白酒汤，即是嗅觉好像老有一些痰，这个老有沫等等这些情况的时候，我们会用到全瓜蒌，这个全瓜萎它针关于急性腹黑病是很灵验的，即是里边有一块热痰给它痰蒙于心包，即是在它的冠状动脉上出现了堵塞了，我们就会用到瓜蒌实快速的给它掀开，这个瓜蒌实不单是是苦寒去热，况兼它还有解凝，因为它口角常润的，滑丽的，是以他有点像是一个我身边的一个一又友，他即是北京东谈主，罢了之后这个特可人，他那种可人，即是以为你永恒拿他没性情，他言语就口角常的滑，我说的滑不是那种贬义词的那种滑，这是我的很好的一又友，几许年了，我有的时候甚而跟他说，我说你千万别给我钱，你不要给我钱，不要心焦，没问题，即是我跟他即是干系好到这种程度，他是一个什么样的作风呢？即是他想着糜费东谈主的话，他能够一句话就给东谈主点住了，他说王老练您知谈吗？阿谁东谈主跟你没法比知谈吗？阿谁东谈主你看他讲话的时候，他不给东谈主任何的空档，他就哒哒哒一直在那说是吧？酡颜脖子粗的恨不得要气绝的那种，一直一直说，为什么我们对他不舒适？是因为我太明晰了，他那酷好即是说我连续性的输出，恭敬的在那说，你们千万别问我，千万别打断我，一打断我我就忘了我背面要说什么了，你千万别问我，一问就给我问住了。是以即是他就背着这个词儿，哒哒哒的。那你不相通，你说着说着就会问我表现晰了吗？你听懂了吗？哪块想问一问或者何如样的，即是问不住你，是以有学问跟没学问不相通的，包括说即是他是一个这样的一个，你要说他搞笑呢，他也很搞笑，说获胜了当，亦然获胜了当，但是他们这种获胜了当，你以为他还挺阿谁何如说呢？挺是那么回事儿的，说得挺在里，瓜蒌实即是这样个作风，环节即是这种作风，它是很滑熘的，我们看到阿谁全瓜蒌，阿谁药材的时候，你就知谈我在说什么啊，尤其是煮完汤之后，阿谁汤都是粘粘糊糊有点滑熘的，是以它能够去痰，是以它能够解凝呢，是以瓜蒌实它是这种性格，是以它能够解凝滑丽去水润下，那这个是我们讲的瓜蒌实用量小了不好使，你说我用上15克行不行啊？不好使，你要用的话，你一定要重用，这个是30起步，这个起价即是30甚而50我常用，在这个时候即是小陷胸汤，五十是我常用，给环球说一下我的常用的这个五十啊六十，我看到有好多前边用了六十八十，甚而更大的都有，这个这个五十其实就很有力儿，这个很起作用。那么黄连它有这个清心火，况兼又可以去苦寒折热，那么是以它针对的是什么呢？针对的亦然热象，况兼黄连自己即是消毒的，它即是杀菌的，杀菌性相等强，病鸩杀菌，你常常会用所谓的黄莲口服液嘛对吧，黄连它不是那种搞经济的，但是它会促进社会公道正义即是这样，是以老匹夫都需要知谈吗？我既需要公道正义，同期也得吃上饭好吧，难谈是赓续二选一嘛？即是这个。是以我们出现了这样冲破的时候就应该用黄连，因为它是属于水热互结于心下，出现这种痰湿。
图片
那么我们说一下它的这个允洽症。领先第一个我们如果伸出舌头来，环球平时的时候照镜子，伸出舌头来是一片黄苔，同期还稍稍便秘，老年东谈主不需要非得是去吃阿谁承气汤，就吃这个小陷胸汤就可以，轻轻地吃上一副就够了，这里边主要在起作用的是什么呢？这个它其实都起作用，你看老年东谈主里边儿，它有宿便的话，一般都会有细菌病毒，即是所谓的肠谈菌群失衡了嘛，用黄连，然后半夏是开结的，天然就有推进之气，从胸到腹就运行往下千里降。况兼老年东谈主一般都是痰多，他这个嗓子这块也会舒适一些，再加上瓜蒌实即是这种辛开苦降，它把这个通盘的黏痰什么？即是他拉的时候内部都有好多的沫，会有好多的黏黏糊糊的阿谁东西，外痰就排出来了。老年东谈主如果发现我方舌苔是黄的，你比如说这个白苔也用啊，即是我们我们要用的时候，一定是湿跟热在我们的体内形成的便秘，才会用到这个小陷胸汤。如果是寒湿，舌苔纯白的，况兼平时都不何如想喝水的，即是你要问他平时喜欢喝水吗？喜欢喝水，喝水多，喜欢喝凉的如故喝热的？喝热的？那你告诉我你是喜欢喝凉的，能不可吃冰棍？能吃没问题，喝凉的更舒适一些，但是我甘心喝点热的水，这是我习气，他的习气跟他真实的喜欢是不相通的，即是他是习气了作念成的正人了啊，但是他的性别男喜欢女，他看好意思女还忍不漂亮，阿谁东谈主喜欢知谈吗？我们说你不要告诉我说你平时强制我方就喝温水，你想不想喝热水？如故想喝凉的？想喝点凉的其实是，喝点凉的欢乐，那你是属于热象的，对吧？是以我们一定如若内有所缺必外有所求，它这里边是一片炽热，然后它才会形成的那种宿食宿便无法获胜排出去，舌苔都是黄的，又喜欢喝凉水，平时又不可怕冷，像这种我们才会用到小陷胸汤症，来给他拔除老年性的这个便秘，老年东谈主我常常给他用这个小陷胸汤的，用完之后好爽，况兼还只用一副，多了我也不敢给他用，用多了它不单是是有这个反馈，况兼老年东谈主许多的腹黑病东谈主用完这个也很舒适，因为他有阿谁心包炎，因为心肌炎，或者说这些炎症的时候，我跟你讲腹黑病的时候重心说过，说有一种阿谁急性心肌炎，履行上就应该给他用这个小陷胸汤，亦然属于纯热性的，我们就判定他的脉跳得快，舌苔黄的，平时喜欢喝点冷饮，平常不怕冷，那这种情况之下，这一片热象的干冷之症的，我们就可以给他你小陷胸汤，措置掉他的肠谈的问题，胃部有一些炎症的问题，以及宿食宿便的问题，包括他的这个有一些心肌炎的问题都可以措置掉。包括还有一些东谈主不光是这些，还有清痰。我给环球举个例子，有一位先生，他即是这个咳嗽依然咳嗽了很久，即是咳嗽了差未几连气儿咳嗽半年以上了，即是给他终末用麻杏石甘汤轻轻地使用，在石膏就研磨成粉，然后再蚁集这个小陷胸汤，麻杏石甘汤，给他宣肺解表，理气退热。但是它吐出束完全黄痰，况兼它是一块一块的阿谁硬的痰，像这种东西即是获胜给他用黄莲半夏瓜蒌实，瓜蒌实这个粘的滑肠流利之性，半夏去痰的，就给他两个方子蚁集起来之后好爽，半年多了，七个月了，莫得猜想一个东谈主呼吸顺畅，不咳嗽，不吐粘痰，是这样的减弱，这即是我们讲不吸烟了，他是中间戒了一段时辰，但是戒了烟之后如故咳嗽，是以东谈主一世气如故接着抽，归正都亦然咳嗽，不咳嗽干脆。但是从那次之后，我说后边的话尽量如故别抽了，别去抽了，保持一个讲究的生涯习气比拟好少量，他当今是完全不抽了。那么我们来看这个是小陷胸汤，是以当今用呼吸腹黑以及我们的消化谈都可以去，只如若纯一片热象的那种的，这个都可以用这种解凝苦寒去热去水润下的这个小陷胸汤，它的欺诈的面口角常广的。是以我在讲到结胸证的时候，跟他讲，他可能一辈子就会用上一趟两回了，但是甚而一辈子如果没用上，没用上是好事啊，这个掌捏之后不必是好事，这个就像黄帝内经上讲时常之须，这即是智者，即是理智东谈主，那是小陷胸汤，环球如果是真实掌捏了之后，你会发现，许多的时候，你就问他，你今天晚上没事看环球的舌头都伸出来望望便未便秘，心下有莫得以为很痛楚，这种情况轻捷飘的给他使一下，用完不舒适不爽，立时一下子欢乐了，手热是凉的，然后中间的欠亨的都可以一下子给通开了啊。
图片
那么我们来看下一条，太阳病，二三日，不可卧，但欲起，心下必结，脉隐微者，此本有寒分也。反下之，若利止，必作结胸，未止者，四日腹下之，此作协热利也。这个话的酷好是什么呢？即是他的太阳表证，两三天的时候可能如故停留在太阳表证上吧，但是他短暂不可卧但欲起，就老想坐起来，站起来，归正躺不下，这个时候我们就知谈，这种情况是不是小青龙汤允洽症，外有表邪，里有水饮，是以他躺下时以为咳嗽很严重，这样会比拟舒适一些等等，这些情况及有可能是小青龙汤的对吧，心下必结，心下有一些枝结是有这个棍枝的顶着这块，反恰是不同的。那有一些结的话呢？你望望到底是什么结啊？我们知谈里边如果出现问题的话，之前我跟环球讲过，我们真实的中医也不去讲你是什么痰湿体质，干冷体质如故什么体质，有可能你是两种蚁集起来体制，什么九种体质，我们从来不讲这些，你看通盘这个词伤寒金匮莫得一句话不讲你是什么体质啊？不会去讲这些哗众取宠之谈的。但是我们会去的时候也不会讲什么五运六气之类的，何如去弄病，即是可能是果然有，但是呢我们不知谈，有你月吉没你十五照样过日子，也即是你不需要去糜掷那么多的时辰去琢磨那些东西，我们要了解是什么，即是如果是内源性的疾病的话，无外乎有三种成因，第一个水毒，形体内部有一些脏水是莫得实时排出体外的。第二个便毒，大便莫得实时的排出体外，会诱发自身中毒性的许多疾病，你比如说精神病，即是我们之前讲阿谁大承气汤的时候，精神病院内部他们会给他用阿谁大承气汤或者桃核承气汤，或者是抵当汤，抵当汤是不是内部也有大黄，那么即是拔除掉阿谁便毒。第三个即是血毒，那血毒的话呢，就会形故意脑血管的许多的疾病，高血压，高血脂，动脉硬化，以及也会出现这个脑子反馈的问题，脑子反馈第一个是容易癫狂，容易出现精神病，另一个来讲的话也容易出现回顾力减退，老年死板，为什么我常常喜欢给他用肾试吃蚁集桂枝茯苓丸呢？不单是是这个女东谈主，即是可以给我太太去用这个肾四味加桂枝茯苓丸，我给我父母更去用，我只怕他们以后老年死板。老年死板无非即是第一个肾主藏精，然后是主骨生髓，邃晓于脑，脑为髓之海，灌输不上去了，是以他终末老会耳鸣脑鸣，脑袋内部有声息，然后回顾力下落，反馈慢，这个脑子跟嘴不搭掉，那这个时候细目要补肾呢，对吧，补完肾之后还怕它里边是血液，淤血不单是是血管流动慢，也称为淤血，血液即是流慢成为淤血，对吧？慢的叫作念摸鱼的这个立场是不是萎靡的？是以这个即是我们讲的自身中毒性的三种诱因，无外乎你看我们把它分析得何等的领路，水毒，便毒和血毒这三个任选其一都可以形成我们身上的问题，更何况有可能三个皆备了，形成了自身中毒性的疾病。然后这个即是我们讲的说那心下必结即是胃这个位置，它出现了结，出现满，那他到底是什么？这个场所很难出现胃出血，一般东谈主很少出现，那大致率要不即是里边有宿食病毒，从这块可能有一些食品，都依然是过了期的食品，该往下走往下走，卡在这儿。那这个是一种可能啊，我们就用泻下之法，对吧？比如说小承气汤就可以，然后这个另一种是水毒，即是这块还有一些水，许多东谈主当今盲贪图喝水，大杯大杯不竭的喝水，然后喝水喝到终末的时候，这块就会有一些留饮，叫作念停饮，泊车的停，它会停在我们的胃里边，这个到时候伤风的时候都会形成很复杂的问题。是以说为什么我常常提倡我们环球即是事儿不可作念绝，话不可说尽，然后呢这个水不可够喝多，饭不可吃饱，即是行多余力，留着点余步比拟好少量。这种情况我们看太阳病二三日不可卧，他躺着痛楚，深夜起来老喜欢坐着睡，白昼的时候玩的时候就不可躺，老喜欢起来，他细目是心下地这块细目是有东西堵了，堵了的话呢，我们就望望它到底是这个有宿食宿便呢，如故有水呢，如故什么呢？我们看一下就测试出来了。脉隐微那细目是有水的，为什么呢？因为水是往下走的，那细目是水呀，水往低处流，它就从上头一摸的话，摸着不是稀奇的阿谁饱读，如果有宿便的话就能顶起来的那种饱读起，是以我们一看那是往下千里降的水往低处走，那你这是属于有水，它不是有宿便，只可有寒分也履行上即是寒水，即是水你不必去管它，自动的就会变凉，自动就会往下千里降等等这些，这履行上说的是有水在里边，反下之，这个医师他也不问问证，他也不好好脉，罢了之后获胜就给你了，那心下必结认为一定是有宿食给你用泻下药，你用什么泻药，这个时候应该用去湿的白术茯苓好不好，对吧，小青龙汤自己里边有姜辛味夏，然后稍稍加少量白术茯苓或者只加白术都可以啦，你不必去给他阿谁泻药，你给他用泻药之后，反倒是等他下罢了之后，即是若利止，下利嘛，你要往时之后卓越猛烈，排了一些必作念结胸，这时候就又给制造出来了嘛。未止者，即是还没完事，然后四日复下之，应该是用的是即是阿谁酷好。那四日复下之，其实的酷好即是说他后边的话如故拉又发了邪热利，即是他到了这个位置还没起动气，往下作念了一个穿透性干什么呢？又在不竭的拉，就在这个时候拉出来肛门即是油煎火燎的那种嗅觉，嗅觉即是擦的，但是阿谁肿的肛门这一块，那这个热嘛，阿谁热依然涌到胃，然后到肠，通盘这个词肠里出现了急性肠炎了，这个伤风性的急性胃肠炎，邪热利这里拉出来阿谁是卓越臭的粪便，况兼有灼烧感，有许多东谈主阿谁所谓的肠炎，它都是这种拉的阿谁臭不臭啊？是稀的但不大臭的，这个大致即是理中汤或者五苓散。即是拉出稀便很臭的这个叫邪热力利，胡闹的那种，这个即是消炎葛根黄芩黄连汤，如果出现这种情况，我们都有目的，你望望是哪一种啊？一般是葛根黄芩黄连汤，大致即是这样，这是医师所讲的，许多小一又友在学校内部，校病院都历久准备的五苓散啊，葛根黄芩黄连汤，理中汤，桂枝汤，包括云南白药等等，这些东西即是精明他磕着碰着的啊，那白药喷喷雾啊，这些东西都是属于急救箱里的必备啊。那为什么要准备这些呢？除了一些外伤，出血等等，那些磕着碰着的，那为什么还要给他用理中汤呢？因为小孩子很容易吃坏肚子，然后就拉稀了，那这个时候如果不爱喝水，就用理中汤，如果你想喝但是喝不进去，喝了会吐，小便还不太好，拉出来的拉稀不太臭的五苓散主之，拉出来是胡闹的，你老练都说了当今是以小一又友们来跟我沿路洗洗手，洗手之后你是手洗多干净，戴上阿谁干净的阿谁卫生人套，终末如故胃肠型伤风。为什么呢？因为它是拉稀之后会变成邪热利，表皮的阿谁细菌，洗手了你表皮上如故有细菌病毒的，它会随着你拉肚子，它就会随着就会切入到胃，投入到消化谈，切入到肠里边，即是喷出来的时候胡闹的粪便，获胜用葛根黄芩黄连汤就够了，阿谁葛根一定要重用，最少用到60才可以，葛根用半斤的啊，因为量大少量，这个四十是它的措施，但是我老是喜欢用阿谁粉葛根，不要用柴葛根，用到60啊。黄芩黄连阿谁十五，十啊阿谁炙甘草就这四味药，邪热利小一又友常常会有这种所谓的胃肠型伤风，这种大肚子，作念家长的，或者作念需要校医的，有教导的就都知谈准备上这个，他一定会时不常的小孩即是整这样一出，况兼是群发性的，通盘这个词一个班里边儿就有十好几个小一又友，满盈是这样的，那都不必说，非得是120过来拉来啦，弄得还那么大动静，那学校里边顺眼无存，干嘛呢？有你这个校医，既然每个月给你几千块请你过来了，那你就要阐扬你的责任，葛根黄芩黄连汤上去了之后获胜把它治好。行啊，吃罢了之后基本上即是第二天正常上课。这个是第139条。我今天就讲到这儿。
图片
底下恢复小班的问题。请问心衰的老东谈主遗弃了支架，咽干口渴，可以用什么方剂来调养？领先第一个心衰放了支架，这个照实是一个比拟尴尬的事情，但是它咽干口渴的话呢，我们经常即是可以给他吃一吃理中汤啊，轻剂的理中汤啊，或者是轻剂的五苓散，这个轻捷飘的给他使用一下就可以了，再或者是平时的时候拿阿谁粉葛根和石斛，玉竹麦冬都少用少量，可以用五到十克来煮煮水喝，他就故意延迟口渴了。然后如果是糖尿病的话，那种阻塞性的咽干口渴，光一个咽干口渴，其实有不同的处理关节。有一个比拟比拟好用的关节，用阿谁天花粉，生牡蛎这两个等量，然后把它打成面儿，把这两样东西打成面儿，获胜早上一勺，晚上一勺，他就不咽干口渴，消渴都能止住，比如说咽干口渴，腹痛的这种干燥空洞症了，又低廉又好用。小溪问了两个问题，他的第二个问题是老东谈主腰疼，腿脚怕冷，嗅觉是中焦欠亨，请问用什么方剂来进行调养？你们什么时候嗅觉中焦欠亨啊？这个事儿我们讲它应该不单是是中焦欠亨，应该是我们的全身多个脏器组织都是瓦解无力的，是以这个时候呢，我们要瓦解它，瓦解开它的话，有一个很好的形势关节即是金匮肾气丸啊，你不要以为你讲到瓦解我就会给你用怡悦散啊，我知谈你说的这个，这个是老东谈主，老东谈主的话呢，腿脚怕冷，又有腰疼，但是腰疼的即是小便不利的话，腿脚怕冷的话，我们的优先遴选其实还不是怡悦散，而是精匮肾气丸啊，这个肾气丸呢，是有，也有，有补有泻，是以呢，补湿而泻。三，它是属于这种补泻兼顾之法。技能够把你的所谓的中焦欠亨，包括肝脾，肾脏，膀胱的这种欠亨，何如样才是欠亨的呢？欠亨的即是僵在那，不进也不出了，那我们就让他有进的也有出的，自琢磨词然的也就给他打出来了，有补的也有些的，好的东西进来，把坏的都给它倒出去就可以了。是以老东谈主的腰疼奉陪着这个腿脚怕冷金匮肾气丸这关于环球来讲的话是有参考意旨的，是以去听一听别东谈主的问题我们何如去弄，其实针关于我方也会有匡助啊。下一个问题是茯苓，先天性的腹黑房远离缺损，腹黑房远离缺损是个什么病？应该属于瓣膜闭合不全吧。十多年前安设了一金属封堵器，这种情况是否和腹黑血管里边安设支架相通？比安设支架还猛？还有近距离也不可用全瓜蒌和松实的，天然即是不知谈是用过怡悦散和桂枝30个，好像没嗅觉到不适，你长用一段时辰就能害死他。下一个问题是腹黑不划定乱跳，有时快，最快200屡次，最慢40屡次，何如办呢？不疾不徐，别太心动，这个组织好下一个问题。王兴慧83岁的父亲旧年12月，然后引起了心衰，本年二月下旬后李可老中医的破格救心汤脾胃调养，然后这些药如故水肿，不利后期复原，要何如调养请您知谈。一般我们想说破格救心汤，它不是这个将脾胃调养转头的，这个我只怕您这个问题会对别东谈主形成误导，破格救心汤是救心的，天然关于我们的脾胃会有匡助，但是这个主要如故以强心的，应急用的，那后期要想处理的话，既然是水肿无力，脚上水肿无力的话呢，我们就用肾四味来进行善后就可以了，肾四味可以稍稍加少量点活血化瘀的药啊，加少量点川芎啊，当归啊就可以了。来底下一个问题是，女，87岁，这位父老呢，有糖尿病，高血压，冠心病，吃过饭的症状，有时心突突，有时候气往上冲，头晕，我给他吃了一个星期的苓桂汤有缓解，头晕的症状缓解了，别的还莫得，不知谈有什么方子，请帮帮我。那如果是吃过饭之后腹黑突突的话呢，这个是属于理中汤症，可以用理中汤加桂枝，典型的腹黑和脾同期现问题，理中汤加桂枝就可以了。然后如果有高血压的话，可以理中汤加桂枝再加茯苓。我们看下一个问题是，请问有高血压，几年来脑溢血入院好了以后时常癫痫，高血压吃西药来截至，东谈主有点胖，有中度脂肪肝，请问可以用什么药？如果是这种情况，有中度脂肪肝，又有癫痫又有高血压的话呢，我们提倡可以用柴胡加龙骨牡蛎汤啊，再加上少量川芎郁金可以了。柴胡加龙骨牡蛎汤，这个我们前边刚学过，不是小柴胡汤加上龙骨牡蛎，是柴胡加龙骨牡蛎汤，这里边呢是有茯苓，龙骨牡蛎，还有铅丹，但是当今我们一般都会，然后加大黄，里边的剂量比例搭配，获胜翻阅书本，在伤寒论上都有明确的标注，再加上川芎和郁金来刮油活血就可以了，这个是高血压和脑溢血的后遗症，癫痫。再下一个体温一直是35度多，但形体莫得什么不适，请问用调养吗？这个不必吃药，调养并不虞味着就得吃药调养，可以通过运动，通过生涯形势。是以呢，我们提倡体温低一定是不好的，因为老天爷既然让我们的体温是36度七，这样才是正常的。心肺的这样的一个均衡，是以当今一定说我方形体没什么不适的话呢，天然可以，我就莫得疲顿，我就莫得怕风，我就莫得这个这个容易伤风，我就莫得任何问题，况兼我检讨形体棒极了，有些东谈主是这样的，这个也可以，也有可能不是这样的，即是插嗫，就说是这样的，这个不繁难，不管你是是这样如故说成这样，我们都提倡呢，最佳是不吃药，而是多运动，多去打球，多去算作，多去考验。然后每天呢，都去看一看比拟专门想的一些事儿，望望小品啊，听听相声啊，望望阿谁笑剧啊，这些东西。然后每天就给我方有一个任务叫日行一善啊，要多去积阴德，多去这个这个行善。阴德呢，不是指的是封建迷信，阴德指的是别东谈主莫得目的答复你的，况兼亦然世东谈主不知谈的你作念过的功德，即是你作念的这一件好事儿，你莫得说出去，这就叫阴德，而不是阳德。如果你作念了一件事，通盘东谈主都知谈你作念了一件好事，那这个就不叫阴德了。是以说我们讲日行一善，给我方定一个任务，这叫作念喜能生阳，动能生阳，善能生阳。阳气自琢磨词然的温度自琢磨词然的就运行回升，你会发现我方的形体就会越来越棒，那么我们也但愿我们大伙儿都是这样。下一个如故茯苓，我们会发现18班儿里边儿有几个都是重叠的，即是这个问题是新的问题，但是他是一个东谈主问了两个问题，肺有毛玻璃结节，大小5×4和实性结节4×3，有白痰，不严重，没咳嗽，不知谈该用百合固精汤如故三子养心什么的。王老练能否再讲讲这个肺结节的调治？平时主如若这个老练讲的好像是常吃百合。百合入肺这个倒是，但是照实是可以。其实呢，我更提倡哈，像您这种属于白痰，白痰的话呢，要莫得咳嗽，可能毛孔这一块儿就莫得闭合。是以他肺脏莫得压力。你可以用桂枝汤来增强体质，桂枝汤的基础之上加少量点温性的祛痰的药，你比如说杏仁即是温性的啊，给他泡发一下排出去了，桔梗亦然温性的，然后这个桔梗加杏仁就可以了，即是桂枝汤加上杏仁，必要的时候再加少量桔梗啊，不加桔梗也行，桂枝汤加杏仁就可以。然后下一个是老猫，体检求教莫得问题，除了血脂好零零几，但东谈主老是各式不舒适，失眠30多年，那如果是体检求教很好，但是形体有一些窘态其妙的不舒适的话呢，我们经常认为这个是属于你的腺体的弃旧容新可能有点问题，我们提倡可以喝小柴胡汤，或者是更便捷少量的话，可以用怡悦散，这个就简粗陋少量，先喝喝怡悦散吧，喝上差未几五天七天的，改善一下我方的睡觉，改善我方的各式各类的不舒适，只是怡悦散是专治各式不舒适的。然后这个如果胃口不是很好的话呢，那就不必怡悦散啊，可以用小柴胡汤，它那边边有生草枣，是固护胃气的，如果说我平时吃饭还行，即是各式不舒适，各式不怡悦，那就用怡悦散就可以了。今天我们就到这里，下次再会。谢谢环球。
图片
注：此乃把柄王文龙老练在天津电视台的专题讲座灌音整理而成，常识版权归电视台和王老练。但愿读者喜欢、保藏、学习和转发著作，为中医的掘起和传播尽我方的一份力量。
本站仅提供存储就业，通盘内容均由用户发布，如发现存害或侵权内容，请点击举报。